Présentation de l'essai clinique NCT07410793
L'essai clinique NCT07410793, enregistré sur ClinicalTrials.gov en février 2026, est une étude interventionnelle randomisée menée à Chiangrai, en Thaïlande, sous la direction du Dr. Sinee Tantasatityanon (TCMD, PhD) et du Pr. Chakree Chumvisoot Wattanasiri (RPh, PhD). L'objectif est de comparer deux approches thérapeutiques chez 28 participants atteints de psoriasis en plaques léger à modéré (BSA ≤ 10%, PASI ≤ 10, DLQI ≤ 10) : un bras recevant de l'acupuncture associée à une crème de plantes chinoises, et un second bras recevant de l'acupuncture associée au calcipotriol 0,005%, un analogue topique de la vitamine D3 considéré comme traitement de référence.
Protocole et critères de sélection
Chaque participant bénéficie d'une séance d'acupuncture hebdomadaire pendant 8 semaines, combinée à l'application de la crème assignée. Sont inclus les patients présentant un psoriasis en plaques cutané, du cuir chevelu ou unguéal, sans traitement antipsoriasique depuis au moins 4 semaines. Sont exclus les femmes enceintes ou allaitantes, les patients souffrant d'autres formes de psoriasis (arthrite psoriasique, psoriasis pustuleux, érythrodermique), les personnes sous anticoagulants ou immunosuppresseurs, celles ayant reçu des agents biologiques dans les 6 mois précédents, ainsi que les patients présentant une phobie des aiguilles.
Critères d'évaluation: PASI, DLQI
Le critère principal est le score PASI (Psoriasis Area and Severity Index), outil validé qui évalue la surface corporelle atteinte et la sévérité des lésions (érythème, induration, desquamation), mesuré à 8 semaines. Le critère secondaire est le DLQI (Dermatology Life Quality Index), qui mesure l'impact de la maladie sur la qualité de vie des patients.
Contexte scientifique du calcipotriol
Le calcipotriol est l'un des traitements topiques les plus utilisés pour le psoriasis léger à modéré, avec une efficacité supérieure au placebo démontrée dans de nombreux essais randomisés. Parallèlement, la médecine traditionnelle chinoise (MTC) considère le psoriasis en plaques comme une pathologie liée à la stagnation du sang, et propose l'acupuncture combinée aux plantes médicinales pour activer la circulation sanguine, dissiper les stases et éliminer les toxines. Une revue systématique avec méta-analyse en réseau portant sur 13 ECR et 1 060 participants a conclu que les techniques liées à l'acupuncture constituent une thérapie alternative ou complémentaire intéressante pour le psoriasis à court terme. Des protocoles similaires, comme celui de l'aiguille de feu versus calcipotriol, ont également montré des résultats prometteurs. Cet essai thaïlandais s'inscrit donc dans un mouvement de recherche visant à valider scientifiquement l'intégration de la MTC dans la prise en charge dermatologique du psoriasis.
L'approche en Médecine Traditionnelle Chinoise
La pharmacopée topique s’inscrit directement dans les grands syndromes MTC du psoriasis (chaleur du sang, vent, humidité, stase de sang) en visant à clarifier la chaleur, refroidir le sang, chasser le vent et sécher l’humidité, tandis que l’acupuncture active la circulation et dissipe les stases, ce qui crée une cohérence théorique forte entre étiopathogénie, principes de traitement et moyens thérapeutiques.