L’acupuncture et la dyspepsie fonctionnelle

Efficacité clinique globale

• L’acupuncture améliore de façon statistiquement et cliniquement significative les symptômes de dyspepsie fonctionnelle par rapport à l’acupuncture factice, à l’absence de traitement/soins usuels et aux prokinétiques.

• Les effets ne sont pas seulement « significatifs » sur le plan statistique : l’ampleur des différences sur les échelles de symptômes et de qualité de vie dépasse les seuils habituellement considérés comme cliniquement pertinents.

• L’acupuncture améliore la qualité de vie digestive par rapport à toutes les comparaisons (sham, pas de traitement, prokinétiques), ce qui suggère un bénéfice ressenti par les patient·es au-delà des seuls scores de symptômes.

• Le profil de sécurité est rassurant : il n’y a pas d’augmentation des effets indésirables par rapport aux groupes contrôles, ce qui renforce l’intérêt de l’acupuncture comme option à risque faible dans une pathologie chronique fonctionnelle.

• Par rapport aux prokinétiques (itopride, mosapride, dompéridone), l’acupuncture fait au moins aussi bien sur les symptômes, et probablement mieux sur la qualité de vie, ce qui en fait une alternative ou un complément raisonnable en pratique clinique.

• Dans un contexte où les options médicamenteuses de la dyspepsie fonctionnelle sont limitées et parfois insatisfaisantes, l’article soutient implicitement l’intégration de l’acupuncture dans les recommandations cliniques, au moins comme traitement adjuvant.

• Les auteurs utilisent une méthodologie robuste (mise à jour d’une revue Cochrane, GRADE, méta‑analyse à effets aléatoires), ce qui donne un poids important à leurs résultats.

• Cependant, ils signalent des limites : hétérogénéité des protocoles d’acupuncture, qualité variable de certains ECR, possible biais de publication et incertitudes sur la durabilité des effets à long terme.

• Pour un praticien de MTC, cet article renforce l’argument que l’acupuncture est une intervention fondée sur des preuves pour la dyspepsie fonctionnelle : elle n’est plus seulement « prometteuse », mais soutenue par un faisceau de données quantitatives cohérent.

• En pratique, on peut présenter l’acupuncture aux patient·es comme une option validée par des essais randomisés, efficace sur les symptômes et la qualité de vie, bien tolérée, et comparable voire supérieure à certains médicaments prokinétiques, tout en restant honnête sur le besoin d’études de plus grande qualité et de meilleur suivi à long terme.